克唑替尼不再是非小细胞肺癌METEX14突变患者的唯一选择
奥希替尼联合吉非替尼可能能够延缓耐药
EGFR突变阳性晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的一线治疗上，第三代EGFR酪氨酸激酶抑制剂（TKI） 奥希替尼 和第一代的吉非替尼均是可供选择的治疗药物。既往的研究结果表明，吉非替尼耐药后出现EGFR T790M突变后续可以接受奥希替尼治疗，而吉非替尼可以治疗奥
在专一的MET抑制剂出现以前，克唑替尼一直是治疗非小细胞肺癌MET EX 14跳跃突变患者的唯一选择，但需要指出的是，克唑替尼是一个多靶点抑制剂，不仅靶向MET，还可靶向ALK、ROS1等。目前的NCCN指南是根据多个案例研究推荐MET EX 14跳跃突变的肺癌患者使用克唑替尼。本届ASCO携三个专一MET抑制剂临II期床数据来袭。
沃利替尼治疗MET EX 14跳跃突变NSCLC患者，有效率47.5%，PSC患者有可用。沃利替尼II期临床研究入组了70位MET EX 14跳跃突变的NSCLC患者，其中93%的患者处于IV期，57.1%的患者属于肺腺癌，35.7%的患者属于肺肉瘤样癌（PSC），60%的患者先前接受过其他治疗，24.3%的患者有脑转移，非常难治。结果显示：所有患者接受沃利替尼治疗后，在61例可评价疗效的患者中，整体有效率为47.5%，疾病控制率高达93.4%。中位PFS为6.8个月。
目前，tepotinib已被日本厚生劳动省（类似于中国的药监局）批准用于治疗携带MET EX 14跳跃突变的不可切除性晚期或复发性NSCLC患者。在VISION研究中纳入了151例MET EX 14跳跃突变患者，使用tepotinib进行治疗，按照MET14检测方式分为三组：L （液体活检）、T （组织检测）、L 和/或T 。结果显示：无论是L 或T ，疗效相似。ORR为44%，47%，中位PFS为8.5，11个月。说明无论MET EX 14跳跃突变的阳性结果是来自组织或是血液，tepotinib疗效稳定。
目前，capmatinib已获得美国FDA加速批准，用于治疗携带MET EX 14跳跃突变的晚期非小细胞肺癌。在GEOMETRY mono-1 study临床研究的队列6中，纳入了34例MET EX 14跳跃突变或高水平MET扩增的NSCLC患者。在MET EX 14跳跃突变的患者中，独立评审委员会（BIRC）评估的ORR为48.4%，DCR为90.3%，中位DOR为6.93个月，中位PFS为8.11个月。3例MET扩增患者都为SD。更多
印度色瑞替尼专门针对ALK基因重排的有效药物
色瑞替尼 是晚期转移性肺癌的靶向药物，其相应的基因靶点是ALK，是肿瘤药物中专门针对ALK基因重排的有效药物。虽然色瑞替尼的临床治疗效果显着，但其价格并不便宜，十分让患者为难。最近印度上市了印度首个色瑞替尼仿制药，这对于非小细胞肺癌患者来说
克唑替尼,非小细胞肺癌
