艾曲博帕/艾曲波帕的使用率越来越高
吉非替尼/易瑞沙可能会出现的副作用及处理方法
易瑞沙 可能会出现的副作用及处理方法：1.皮肤及附件常见副作用：皮疹、脓疱性皮疹、皮肤干燥发痒、指甲异常。处理方法：严重的皮疹、脓疱性皮疹，需要暂停易瑞沙的服用，一般停药后就减轻、消失。有破溃感染的需要涂抹抗生素软膏，防止感染。轻微的使
促血小板生成药物是首选的二线治疗，RAISE 研究显示艾曲泊帕（艾曲波帕）作为唯一口服 TPO 受体激动剂（TPO-RA），能快速、显著、持续提升血小板计数、减少出血，6 个月内至少出现一次疗效反应达 79%，疗效满意患者停药后持续应答率约 30%。脾切除治疗则由于存在严重并发症风险，以及患者本身接受度较差，随着新型二线治疗药物的出现，其使用率越来越低。
病例介绍：女性患者，31 岁，因「妊娠 7 月合并血小板减少」于 2011.12 首次就诊， 6 年后再次妊娠。2018.02.12，患者因「四肢反复瘀斑 6 年余，月经增多 2 个月」收住入院，查体四肢散在出血点，口腔黏膜血疱，PLT 2×109/L，血清铁：8.55 ng/ml，自身免疫筛查、病毒筛查等均为阴性，诊断为 1. ITP；2. 缺铁性贫血。予利妥昔单抗注射液 500 mg ×1 次后出院。出院两周后全身关节肌肉疼痛，右下肢为著，双下肢肌力减弱，不能行走，PLT 1×109/L。
针对关节疼痛和下肢无力的症状，此时患者面临的关键问题在于明确诊断，在排除 ITP 自身引起，以及结缔组织病后，采用激素治疗，肌痛缓解，肌力增加，但 PLT 仍 <10×109/L。二线治疗上，不同的 TPO-RA 由于作用靶点的差异，不存在交叉耐药，一种无效或疗效丢失时，可换用另一种，因此该患者服用艾曲泊帕后取得良好疗效。
ITP 诊疗过程中，诊断、一线治疗、二线治疗的选择是三个最为关键的决策点，临床上需要综合各项指标，谨慎做出判断。本例特殊的 ITP 患者，临床表现及实验室检查缺乏特异性，早期识别、明确诊断十分重要；药物的选择上，应用激素预后良好，而 TPO-RA 的特性使患者服用艾曲泊帕后得到临床缓解。更多
替莫唑胺(temozolomide)耐药和毒副作用
替莫唑胺（ temozolomide ）是一种治疗脑胶质瘤效果较好的新药，它不仅对脑胶质瘤疗效较好，对白血病、黑色素瘤、淋巴瘤和实体瘤亦有明显治疗效果。替莫唑胺具有较宽的抗肿瘤谱，可口服，易于透过血脑屏障，酸性环境下稳定，与其他药物没有叠加毒性，可
艾曲波帕,艾曲博帕
