阿法替尼(Gilotrif)在国外真实世界研究
安圣莎/阿来替尼一线mPFS34.8M的疑问
对于 阿来替尼 组，研究者评估的中位PFS比初步报告中独立评审委员会的评估结果长10个月（34.8个月vs. 25.7个月），提示研究者评估的进展与独立审查委员会评估的进展之间存在较大的差异，而这种差异仅出现在阿来替尼组。在ALEX研究中，阿来替尼组的中位随
全球首个在EGFR常见突变患者中评估靶向治疗顺序的真实世界研究――GioTag研究结果显示，阿法替尼（Gilotrif）-奥希替尼顺序治疗是EGFR突变阳性的NSCLC患者的理想治疗选择。阿法替尼-奥希替尼顺序应用，2年生存率为78.9%，中位治疗时间（TOT）达27.6个月（90% CI: 25.9-31.3），Del19突变患者达30.3个月（90% CI: 27.6-44.5），亚裔人群达46.7个月，ECOG 0-1的患者中位TOT为31.3个月，基线无脑转移患者的中位TOT为28.4个月。
来自日本、韩国、台湾等的多项真实世界研究提示：一线治疗EGFR突变阳性的晚期NSCLC，从PFS和总生存期（OS）两项数据看，阿法替尼优于第一代EGFR-TKI；与第一代EGFR-TKI相比，一线使用阿法替尼后使用奥希替尼治疗T790M突变，其PFS和ORR均更优。与第一代EGFR-TKI药物通过可逆结合EGFR酪氨酸激酶发挥抗肿瘤作用不同，第二代EGFR-TKI阿法替尼是不可逆的ErbB家族受体阻断剂。
阿法替尼的作用靶点更为广泛，能够作用于包括EGFR（ErbB1）、HER2（ErbB2）在内的所有ErbB受体家族；同时，它对EGFR的抑制作用更强烈。阿法替尼于2017年初在中国上市，其疗效和安全性在大型临床研究LUX-LUNG系列中得到证实。在CSCO指南中，阿法替尼被推荐为Ⅳ期EGFR突变阳性的NSCLC患者的一线治疗选择之一（1类证据）。更多
厄洛替尼和奥希替尼哪个入脑能力更好？
对脑转移患者，选对药物也是治疗的关键。目前，已上市的一代EGFR药物共有三种：吉非替尼、 厄洛替尼 、埃克替尼。在临床中，厄洛替尼显示出了更佳的脑转移控制能力。其原因在于靶向药要作用于脑内转移瘤需具备一个特殊条件：一定要先通过血脑屏障的阻挡
阿法替尼,Gilotrif
