支持索拉非尼/索拉菲尼联合治疗的证据
多吉美/索拉非尼加TACE能改善OS吗？
索拉非尼（ 多吉美 ）肝细胞癌评估随机方案（SHARP）试验和亚太地区并行研究已证明，抗增殖和抗血管生成的分子靶向药物索拉非尼是一种口服多激酶抑制剂，以每天两次400 mg的剂量给予aHCC患者，可改善与安慰剂相比的总体生存率（OS）。索拉非尼组和安慰剂
我们假设索拉非尼（索拉菲尼）加经动脉化学栓塞治疗（TACE）较单纯索拉非尼在晚期肝细胞癌（aHCC）中具有生存优势。我们使用基于人群的全台湾癌症数据库对接受索拉非尼治疗aHCC（Child-Pugh A）并伴大血管侵犯或淋巴结/远处转移的患者（n = 3674；中位年龄，60；83％男性）进行队列研究。
将患者分为索拉非尼-TACE组（n = 426）或倾向评分匹配的索拉非尼单药组（n = 1686）。对所有参与者进行随访，直至死亡或研究结束。时间依赖的Cox模型和Mantel-Byar检验用于生存分析。在索拉非尼-TACE组和索拉非尼单药组的中位随访时间为221天和133天，分别发生了164（39％）和916（54％）例死亡。
相应的中位总生存期（OS）分别为381天和204天（危险比，HR：0.74；95％置信区间，CI，0.63-0.88；P=0.021）。索拉非尼-TACE组的一年和六个月的OS分别为53.5％和80.3％，索拉非尼单药组分别为32.4％和54.4％。两组之间的主要并发症相当。在索拉非尼治疗中添加TACE可改善生存率，并使死亡率降低26％。这些发现提供了有力的现实证据，支持了符合条件的Child-Pugh A aHCC患者的这种联合治疗策略。
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