泰瑞沙/奥希替尼耐药进展有几类？
奥希替尼耐药机制需更多深入了解
奥希替尼耐药 的机制多种多样，近年随着奥希替尼进入医保惠及更多患者，临床工作中对其耐药有了更深入的了解。除了上述常见的C797S突变及MET扩增，其他如HER2扩增、RET融合、BRAF突变等，可尝试相应靶向药物，参见零星个案报道。另外需要重点强调的是，
EGFR敏感突变型NSCLC患者是晚期肺癌患者中的“幸运儿”，目前研发的1-3代EGFR-TKI口服靶向药让患者获得长期高质量生存，成为肿瘤精准治疗领域的典范。特别是伴随2017年第三代靶向药奥希替尼在国内上市，生存获益进一步提高，一线初治使用奥希替尼（泰瑞沙）中位PFS达18.9个月，中位OS提高到38.6个月。随着奥希替尼一线使用的普及，耐药处理问题也成为临床研究探索的重点方向，并不断出现新的解决方案。
首先，依据2020年NCCN指南第三版，奥希替尼耐药进展分为“无症状进展”及“有症状进展”两大类。对于“无症状进展”患者，仍然可以继续使用奥希替尼，同时配合局部治疗的方式如SBRT或手术，对于某些患者也可以使用图像引导下热消融术。而对于“有症状进展”这部分患者，分为“脑转移”及“其他非脑转移”两大类型。
对于奥希替尼进展后有症状“脑转移”的患者，可在继续奥希替尼的基础上，局限性病灶加用局部治疗如SRS。奥希替尼进展后“有症状的其他非脑转移”患者，根据是否为孤立性进展病灶，酌情决定是否保留奥希替尼。对于全身性多发病灶，指南建议使用系统性治疗（全身化疗）。更多
奥希替尼9291价格多少？
奥希替尼9291 治疗肺癌的三代靶向药，也叫9291，有效的前提是T790M基因突变阳性，可以用于吉非替尼耐药的患者，也可以不先用一代药而直接服用奥希替尼。奥希替尼的版本众多，当然不同的版本价格也不一样，原研药最贵，在医院里能买到，在最初上市的时候
泰瑞沙,奥希替尼
