CLL维奈托克/Venetoclax单药治疗CLL耐药的潜在机制
芦可替尼/鲁索替尼治疗急性移植物抗宿主病
急性移植物抗宿主病（GVHD）仍然是异基因干细胞移植的主要局限，标准糖皮质激素治疗并不能使所有患者达到缓解。在一项2期试验中，鲁索替尼（ 芦可替尼 ）对糖皮质激素难治性急性GVHD患者表现出潜在疗效。一项多中心、随机、开放标签3期试验，在异基因干
Venetoclax是一种可诱发CLL细胞凋亡的口服BCL-2抑制剂， Venetoclax单药治疗提高了预后极差的复发/难治性慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者的缓解率，但极易出现治疗后复发。Brenda J Chyla 等报道了一项Venetoclax单药治疗CLL耐药的潜在机制研究。研究者运用Brunello文库对淋巴瘤SUDHL4细胞株进行CRISPR筛查，发现了促凋亡基因的突变，包括PMAIP1（N=4）、BAX（N=2）和BAD（N=1），可能参与VEN耐药性的发生。
在临床样本中观察到一些改变，包括BCL2和其他BCL-2家族成员中的一些不同突变。在给药前和停药后采集外周血或骨髓标本，用全外显子组和两个靶向测序板方法分析43例pts的DNA。对24例患者治疗前后的成对CD19 样本进行RNA序列分析。结果显示：发现已知的Venetoclax（维奈托克）耐药因子，关键凋亡基因BCL2L1（BCL-XL）、MCL1和BCL2A1在疾病进展时表达增加，同时也观察到BCL2和HRK表达减少，PMAIP1的表达减少。37例有疾病进展的患者中，15例存在获得性BCL2突变（CLL 14例， Richters 1例）；6例存在获得性BCL2突变，9例存在获得性BCL2突变2-4个。
研究者指出，目前研究提示BCL2突变是亚克隆的，需要进一步的数据来评估它们在单药抗药性中的作用。VEN耐药的出现可能是多因素的，通过获得性突变和基因表达模式的改变来调节凋亡家族成员。添加微信咨询：
鲁索替尼(Jakafi)能改善GvHD患者的一系列疗效指标
近日，诺华宣布，关键III期REACH2研究数据显示：与最佳可用疗法（BAT）相比，口服JAK1/2抑制剂 Jakafi （鲁索替尼）能改善类固醇难治性急性移植物抗宿主病（GvHD）患者的一系列疗效指标。值得一提的是，REACH2研究是在治疗急性移植物抗宿主病（aGvHD）方
维奈托克,Venetoclax
