泰瑞沙/奥希替尼治疗的疗效是否一致？
Xtandi是如何治疗前列腺癌的？
关于转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）： 前列腺癌 如果扩散到前列腺以外的身体其他部位，就被认为是转移性的。转移性去势抵抗性前列腺癌为致死性疾病，在开始接受ADT治疗的男性中，中位生存期约为3-4年。 安可坦（英文商品名: Xtandi ，通用名：恩
随着具有奥希替尼（泰瑞沙）可治疗适应证的患者群体的扩大，在临床诊疗过程中不可避免地会提出一个问题――对于不同的EGFR突变亚型，奥希替尼治疗的疗效是否一致？EGFR突变存在多种变异形式，除了80%左右的常见突变（19del和L858R）外，还有单个发生率仅有1%-3%的少见突变类型。过去的研究结果显示，18、19和21外显子的多数突变类型对于一~三代的EGFR-TKIs治疗均敏感。
三代药物奥希替尼对于一代/二代药物治疗后出现的获得性耐药――20外显子T790M突变的疗效尤为显著。在FLAURA研究中，主要研究终点―PFS在所有亚组分析中均显示出一线治疗使用奥希替尼对比一代TKIs有显著的获益，包括亚裔、L858R突变和中枢神经系统转移亚组的患者。
次要研究终点―OS在大多数亚组分析中HR（风险比）值亦达到阳性结果，其中394例19del突变亚组的HR 0.679（0.509-0.904），显示出奥希替尼对该类突变患者的优越疗效。尽管207例L858R突变亚组的HR 0.996（0.708-1.404），对比一代TKIs无明显差异，但是亚组分析的结果在统计分析设置上不足以进行OS分析。一线治疗使用奥希替尼对于19del/L858R这两种常见突变的PFS和OS的影响有待于真实世界数据的进一步探究。更多
奥希替尼9291在EGFR20ins肺癌中的治疗价值
EGFR 20外显子插入突变，简称EGFR 20 ins，约占EGFR突变的4%-12%，对于多种EGFR-TKIs不敏感，是治疗上较为棘手的突变类型。2019年在BMC cancer发表的一项临床研究首次在6例EGFR 20 ins的晚期肺腺癌患者中证实了 奥希替尼9291 的治疗价值。该组病例主要是
泰瑞沙,奥希替尼
