色瑞替尼/塞瑞替尼调整剂量的应用
塞瑞替尼(ceritinib)在真实世界的用药安全
塞瑞替尼（ ceritinib ）的获批上市是基于I期临床研究结果，研究人群为ALK阳性突变患者，但在治疗线数、既往治疗史，例如经化疗或克唑替尼治疗等方面混杂因素较多，但即便存在这些影响数据的因素，塞瑞替尼仍然获得了很好的疗效，I期数据结果在后续II、I
在早期ASCEND-4临床研究中，ceritinib/” target=”_blank” >色瑞替尼（塞瑞替尼）一线治疗采用的是750mg空腹给药的方式，而基于ASCEND-8研究结果，目前中国色瑞替尼的获批方案是450mg 随餐服用，在临床工作中对于色瑞替尼调整剂量的应用有何体会？俗话说“是药三分毒”，任何药物都会产生不良反应。作为二代ALK抑制剂，色瑞替尼在I期剂量爬坡研究及后期扩展研究中均显示，不论是初治或复治患者，治疗客观有效率（ORR）可达56%~58%，一线初治患者ORR达72%，颅内转移患者的ORR也达60%左右。
基于色瑞替尼I期研究的卓越疗效，FDA批准了其临床应用。但上市后随着治疗人群增多，发现色瑞替尼的胃肠道不良反应（AE）较多，主要表现为恶心、呕吐、疲乏、食欲下降等，不少患者依从性降低，甚至治疗中断，从而影响疗效。因此，ASCEND-8研究应运而生，在初治或复治患者中，设计了450mg随餐、600mg随餐和750mg空腹三组，比较胃肠道AE，结果发现450mg低剂量随餐组较 750mg大剂量空腹组的胃肠道AE发生率明显降低，而且疗效有增加的趋势。2018年欧洲肿瘤内科学会（ESMO）会议数据报道，ASCEND-8研究经第三方评估随访时间已超过25个月。
基于ASCEND-8研究结果，目前临床采用450mg/日随餐的剂量，剂量调整后，观察到AE，尤其是胃肠道AE大为降低，患者耐受性、依从性提高，临床应用的疗效也相当不错。ASCEND-8研究的PFS时间还未到达，未来色瑞替尼很有可能会进入ALK阳性NSCLC一线治疗的阵营，为患者提供新的治疗选择，带来生存获益。更多
鲁索替尼/芦可替尼治疗效果如何？
骨髓纤维化治疗新药 鲁索替尼 （芦可替尼）前些年已经在中国上市，此药对于骨髓增殖性，特别是骨髓纤维化患者来说是一种喜讯。因为芦可替尼是目前唯一针对骨髓纤维化发病机制的靶向治疗药物（针对骨髓纤维化的致病机制――JAK-STAT信号通路的异常激活而
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