克唑替尼序贯阿来替尼是否有更好获益?
赛可瑞/克唑替尼造成的视觉障碍问题
2007年在非小细胞肺癌中发现ALK基因重排,2011年FDA 批准克唑替尼( 赛可瑞 )用于治疗ALK 阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌,同时,NCCN 指南推荐克唑替尼作为ALK 重排患者的一线治疗药物。 一般来说克唑替尼的耐受性较好,它的副作用大多为1-2
真实世界数据公布,克唑替尼序贯阿来替尼是否有更好获益?近年来靶向药物的不断发展明显延长了患者的生存期,对于ALK阳性肺癌,其治疗药物从第一代ALK靶向药物克唑替尼获批成为ALK阳性NSCLC的标准一线治疗以来,至今已经发展到第三代。如何排兵布阵并实现患者生存获益的最大化,是临床实践中需要考虑的重要问题。
越来越多的真实世界数据显示,克唑替尼一线序贯后代TKI治疗可为患者带来更长的生存获益。WJOG 9516L研究回顾了2012.5~2016.12期间ALK重排NSCLC患者接受克唑替尼或阿来替尼治疗的临床数据。根据患者一线治疗的药物选择,研究分为克唑替尼(CRZ)组和阿来替尼(ALEC)组。
该研究中CRZ序贯ALEC组联合TTF和ALEC组TTF为[中位,34.4月 vs 27.27月,HR 0.709(95%CI 0.559-0.899);P=0.0045],表明克唑替尼序贯阿来替尼治疗的TTF显著长于一线阿来替尼治疗。这意味着克唑替尼序贯阿来替尼方案更有优势,达到主要研究终点,可以为患者带来很长的生存时间。更多
克唑替尼(Xalkori)的消化系统副作用
克唑替尼( Xalkori )对消化系统的影响主要是恶心、腹泻、呕吐及便秘。恶心、呕吐及腹泻倾向于发生在用药治疗的早期阶段,主要以1-2级恶心或呕吐为主。尽管在使用克唑替尼期间消化系统副作用经常出现,但随着时间推移症状会改善,并且达3或4级的副作用
克唑替尼,阿来替尼