索拉非尼(Sorafenib)与TACE越早联用越好
泽珂/阿比特龙能持续清除肿瘤进展的燃料
多西他赛折戟后,转机也很快出现。ADT方案的核心思路――抑制雄激素――是没错的,其缺陷在于不能切断睾丸外的雄激素生成。实际上,肿瘤组织及肾上腺均可生成雄激素。因此,我们需要一种能够全源阻断雄激素的药物。新型内分泌药物原研阿比特龙( 泽珂 )
在联合时机上,一项全球前瞻性非干预OPTIMIS研究评估了真实世界中无法再TACE治疗或TACE治疗抵抗患者,在TACE治疗无效后立刻联合索拉非尼(Sorafenib)治疗和延用或不用索拉非尼治疗的疗效是否存在差异。结果表明尽早联用索拉非尼患者比延用或不用患者的中位OS延长了1/3。对515例接受索拉非尼的患者进行分析,无新发安全隐患,不良事件发生率与之前报道的TACE和索拉非尼相关不良事件发生率持平。
同时,另一项由广州医科大学附属第二医院开展的回顾性研究证明,在“TACE 索拉非尼”治疗的晚期HCC患者中,首次TACE 索拉非尼治疗患者的总生存期显著优于多次TACE失败后 索拉非尼治疗的患者(14.9个月对9.1个月,P<0.001)。此外,还有更多的国内研究均证明TACE与索拉非尼的联合应“尽早”,且在联合治疗围手术期,应进行索拉非尼停药处理,给予患者肝功能恢复时间。
鉴于以上研究结果,对于索拉非尼的应用时机,邹教授建议,当经济条件允许时,中期患者应尽早应用索拉非尼,尤其是Ⅱb期及以上多结节患者或C期患者,应在TACE治疗前应用索拉非尼。经济条件较差患者,可在TACE治疗2~3次后应用索拉非尼。不建议患者在TACE治疗无效后再使用索拉非尼。此外,肝癌新病灶出现具有时空异质性,临床上将复发或转移所致新病灶均视为疾病进展,只要疾病进展超过Ⅱb期即建议患者增加系统治疗。微信扫描下方二维码了解详情:
阿比特龙能很好的管理前列腺癌患者的病情
内分泌治疗是转移性 前列腺癌 的基本治疗手段之一。随着医学研究和临床实践的进展,这一传统治疗方式发生了巨大变化,添入了新的元素。ADT治疗方案自1941年发明以来,始终在mHSPC内分泌治疗中占基石地位,但单纯长期ADT治疗的临床结局不尽如人意。
索拉非尼,Sorafenib