在治疗效果方面,2992(吉泰瑞,阿法替尼)强于EGFR第一代抑制剂,但皮疹和腹泻这两种副作用出现的频率更高。
疾病名称:肺癌 药品名称:阿法替尼(吉泰瑞) 文章类型:副作用
2992(吉泰瑞,阿法替尼)是第二代口服EGFR抑制剂,除了对第一代抑制剂(吉非替尼、厄洛替尼和埃克替尼)的靶点有效之外,还能不可逆阻断EGFR家族(EGFR,Her2,Her3,Her4)。在治疗效果方面,2992(吉泰瑞,阿法替尼)强于EGFR第一代抑制剂,但皮疹和腹泻这两种副作用出现的频率更高,不过2992(吉泰瑞,阿法替尼)出现严重的肝毒性和严重的间接性肺炎的可能性非常低。
对于2992(吉泰瑞,阿法替尼)出现的副作用,国内已有明确的治疗方案:
【皮疹】:严重的皮疹指的是丘疹和脓包的体表面积大于30%,在出现皮疹之前就可用米诺环素,能起到预防作用;口服开瑞坦,外敷炉甘石洗剂可治疗已经出现的皮疹;此外外敷尿素软膏、丹参酮软膏也有效。
【腹泻】:用EGFR抑制剂大多都会有腹泻这种副作用。治疗腹泻,多数患者用的是思密达,少数会用易蒙停;静脉输奥曲肽 静脉补液也有不错效果。中医中药也可以处理腹泻,如:肠炎宁,复方丁香罗勒口服混悬液,加味藿香正气丸。食用大枣、薏米粥可改善脾虚状态。
【甲沟炎】:严重的甲沟炎需要手术或注射抗生素,并且生活难以自理。因此出现甲沟炎需要尽快治疗,症状轻微可外敷左氧氟沙星软膏、青霉素软膏;可外敷金银花软膏,口服开瑞坦。严重程度达到1~2级,可用马应龙痔疮膏7~10天;双氧水清洗 碘伏涂抹。
【口腔溃疡】:症状严重的需要口服药物以及干预治疗,轻度(1级)和中度(2级)的口腔溃疡可用粒细胞集落因子 利多卡因漱口;用西瓜霜喷剂、维生素B1也可以对症治疗。
2992(吉泰瑞,阿法替尼)的副作用在用药的30天内发生的概率很大,部分患者可以减少服用剂量来应对副作用。这些患者是指1.出现严重的副作用2.长期的中度副作用3.采取最佳治疗后中度腹泻>48小时。4.导致肾功能恶化的中度副作用。
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