在安全性方面,与对照组相比,试验组将患者的死亡风险降低了44%。
疾病名称:多发性骨髓瘤 药品名称:达雷木单抗(Darzalex) 文章类型:治疗效果
Darzalex(达雷木单抗)适用于治疗复发性及难治多发性骨髓瘤的成年患者,可单独使用,也可同时配合靶向药物硼替佐米、来那度胺及类固醇药物治疗,来为患者进一步降低复发风险。那么,Darzalex(达雷木单抗)对多发性骨髓瘤有多大的疗效?
一项名为MAIA的3期临床试验,该试验纳入了737名新诊断的不适于自体干细胞移植的患者,随机分为两组,分别为Darzalex(达雷木单抗)(16mg/kg)联合来那度胺和低剂量地塞米松(DRd)组,和对照组即来那度胺和低剂量地塞米松联用组(Rd)。
试验结果显示,相比Rd组,DRd组患者无进展生存期(PFS)更长(P<0.0001)。试验组与对照组相比,患者的完全缓解率得到有效提高(48%比25%),部分缓解率(79%比53%)和总缓解率(93%比81%)也都得到显著提高。试验组微小残留病灶(MRD)为阴性的患者比例是对照组的3倍(24%比7%)。在安全性方面,与对照组相比,试验组将患者的死亡风险降低了44%。
CASSIOPEIA是一项随机、开放标签、多中心研究,共入组1085例新诊MM患者,这些患者有资格接受大剂量化疗和干细胞移植。在研究的第一部分,患者随机分为两组,接受VTd或Darzalex(达雷木单抗) VTd诱导治疗、大剂量化疗和ASCT、VTd或Darzalex(达雷木单抗) VTd巩固治疗,主要终点是达到严格完全缓解(sCR)的患者比例,病情达到部分缓解或更好缓解的患者进入第二部分研究。
目前第二部分研究正在进行中,该部分研究中,患者进行第二次随机分组,或接受Darzalex(达雷木单抗)(16mg/kg,每8周一次)维持治疗直至两年,或只观察不进行进一步治疗,主要终点是PFS。
研究第一部分的结果显示,巩固治疗后,与VTd组相比,Darzalex(达雷木单抗) VTd组达到sCR的患者比例显著提高(29% vs 20%;OR=1.60,95%CI:1.21-2.12,p<0.0010)。中位随访18.8个月,Darzalex(达雷木单抗) VTd组PFS显著延长(HR=0.47,95%CI:0.33-0.67,p<0.0001),两组均未达到中位PFS。Darzalex(达雷木单抗) VTd组18个月PFS率为93%,VTd治疗组为85%。
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