乐伐替尼/仑伐替尼联合免疫药治疗晚期肝癌PR长达半年
塞瑞替尼(Ceritinib)治疗什么？疗效如何？
塞瑞替尼（ Ceritinib ，商品名：Zykadia）是一种口服给药、高选择性及高效的间变性淋巴瘤激酶（ALK）小分子抑制剂，是诺华研发的二代ALK抑制剂，于2014年获美国FDA批准，于2018年6月获中国NMPA批准，用于此前接受过克唑替尼治疗后进展、或对克唑替尼不
70%~80%肝癌患者初诊时已是中晚期，失去手术根治性切除的治疗机会，药物治疗在临床上的应用越来越多。随着肝癌靶向和免疫的发展，单药的治疗疗效有限，免疫联合方案成为目前的研究热点。今天就为大家分享一例肝癌晚期患者使用特瑞普利单抗联合仑伐替尼（乐伐替尼）成功PR，并长达半年的案例，希望可以给患者朋友带来临床思考。
患者男，49岁。2019-08-20因腹胀1月余，发现肝占位2天来院就诊。无高血压、糖尿病史，无心脑血管病史，无手术史，否认乙肝、丙肝病史。生化检查：TBIL：55.0 umol/L ，ALB：39.4 g/L、PT：15.4 s。肿瘤标记物检查：CA199：57.2 U/ml， AFP：6.77 ng/ml。乙肝两对半：HBsAg( )、 HBsAb(-)、 HBeAb(-)、 HBeAb( )、HBcAb( )。
临床诊断：1）原发性肝癌并肝内多发子灶（≥4个），Child-Pugh C级，BCLC-C期患者；2）慢性乙型病毒性肝炎。1）一线治疗：特瑞普利单抗联合仑伐替尼。患者因肝功能Child-Pugh C级首先进行保肝治疗：抗病毒“恩替卡韦”分散片 保肝，在肝功能好转到Child-Pugh-B级后，2019-08患者开始行特瑞普利单抗（240mg）＋仑伐替尼（12mg/d）治疗。因肿瘤无进展，2019-09患者继续使用特瑞普利单抗＋仑伐替尼治疗。
2019-11，患者使用三个疗程后，肿瘤缩小，血供减少，疗效评估为PR。生化检查：TBIL：22.7 umol/L ，ALB：28.5 g/L、PT：14.8 s。肿瘤标记物检查：CA199：53.16 U/ml，AFP：2.67 ng/ml。随访疗效，持续PR。2020-02患者使用六个疗程后肿瘤继续缩小，血供减少影像学显示PR（部分反应），长达半年。更多
泰瑞沙/奥希替尼可扭转脑转移患者的预后
AURA3临床试验证实，与化疗相比， 泰瑞沙 （奥希替尼）可延缓中枢神经转移患者疾病恶化或死亡时间（11.7vs 5.6个月）。研究进一步分析，奥希替尼80mg每日一片较标准含铂双药化疗在进展期EGFR T790M突变阳性基线脑部扫描至少有1个可测量病灶和/或不可测量
乐伐替尼,仑伐替尼
