奥希替尼耐药后只能化疗吗?

2020-06-18 10:10:42
奥希替尼耐药后只能化疗吗?

阿法替尼(afatinib)与吉非替尼的疗效有差别

  作为第二代口服小分子EGFR-TKI,阿法替尼( afatinib )具有独特的作用机制。之前已有多项研究证实阿法替尼一线治疗EGFR突变NSCLC的获益。2019年CSCO学术年会上,多项关于阿法替尼的最新研究数据公布,为指导该药治疗EGFR突变NSCLC带来了新的有力证据。

  靶向药奥希替尼耐药了该怎么办?不管是一线还是二线应用,奥希替尼都能让患者有一个比较长的PFS(无进展生存期),同时它也和其他药物一样,也有出现耐药的时候。这个时候耐药最常见是出现C797S突变,当然C797S突变有顺式突变和反式突变,如果是反式突变,那就恭喜了,因为这个时候我们可以再用回一代肺癌药物,比如易瑞沙、特罗凯。

  如果是顺式突变的话,我们这里有布吉替尼加西妥昔单抗,它们联合应用。当然西妥昔单抗是早就上市的单抗,而布吉替尼在中国目前还没上市。但是关于这方面的研究已经开展了很多,还有其他一些正在研究中的一些药物。我们就是说希望这个患者是一个反式突变,我们可以直接用回易瑞沙,但是如果是顺式突变的话,我们可以用布吉替尼加西妥昔单抗。

  如果患者没有做过化疗,我们可以在这个时候可以选择化疗,包括如果是患者出现其他新的靶点突变了,我们也可以针对这些靶点选用其他的靶向治疗,包括如果患者如果驱动基因都不表达了,也可以把患者治疗引入到免疫治疗途径上。总而言之,如果是一线或者二线应用奥希替尼,后面路还是有很长的,还有很多办法的。更多

利奈唑胺/Linezolid是可逆的单胺氧化酶抑制剂

   利奈唑胺 是恶唑烷酮类抗生素,可以说是一种可逆的单胺氧化酶抑制剂,通过与细菌核糖体的50S亚基结合,抑制70S起始复合物的形成,作用于细菌蛋白质合成的起始阶段,最终产生抑菌作用。   利奈唑胺( Linezolid )是由辉瑞研发的人工合成的唑烷酮类抗生

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