没耐药就换吃奥希替尼9291有获益吗?

2020-07-24 11:54:53
没耐药就换吃奥希替尼9291有获益吗?

Regorafenib/瑞戈非尼试验的结果分析

  FDA批准瑞戈非尼作为既往接受索拉非尼治疗的进展期肝细胞癌(HCC)患者的二线治疗的适应症。该多靶点激酶抑制剂的批准是基于RESORCEⅢ期临床试验的结果: 瑞戈非尼 组的中位OS为10.6个月。   最佳支持治疗 安慰剂组患者的中位OS为7.8个月,死亡风险减

  奥希替尼9291在日本于2016年5月31日批准用于二线治疗T790M阳性、1-2代EGFR靶向药耐药的EGFR突变阳性NSCLC患者,于2018年8月批准用于一线治疗EGFR突变阳性晚期NSCLC。鉴于奥希替尼一线数据所显示的疗效优势和良好的耐受性,一些正在服用1-2代EGFR靶向药的NSCLC患者,在没有耐药前就直接切换到奥希替尼。这样做会有受益吗?

  为了回答这个问题,大阪国际癌症研究所的Fumio Imamura等回顾分析了42例服用奥希替尼的NSCLC患者,分成三组,挽救治疗1组(SA1),7例患者在2016年5月31日前开始服用1-2代EGFR靶向药,在疾病进展并发现T790M阳性后使用奥希替尼;挽救治疗2组(SA2),15例患者在2016年5月31日后开始服用1-2代EGFR靶向药,在疾病进展并发现T790M阳性后使用奥希替尼;切换组(SW),20例患者在服用1-2代EGFR靶向药时(中位服用时间182天,范围15-680天)没有疾病进展就直接切换到奥希替尼。

  研究者采用治疗方案失败时间(TFS)作为研究终点,在本研究中的定义为从服用1-2代EGFR靶向药开始至死亡或奥希替尼进展的时间,时间截至2019年12月2日。结果:女性或分期较早的患者服用奥希替尼的有效时间较长,而不同PS评分、年龄和EGFR突变类型的PFS类似。三组患者服用奥希替尼的中位无进展生存期(PFS)没有显著性差异,而SA1组的治疗方案失败时间(TFS)最长,SA2组和SW组相似,这可能是因为SA1组患者服用1-2代靶向药的有效时间很长。无论SA2组还是SW组,阿法替尼序贯奥希替尼患者均仍在使用奥希替尼中,TFS明显长于吉非替尼/厄洛替尼序贯奥希替尼的患者。更多

乐伐替尼/仑伐替尼能发挥直接的抗肿瘤作用

  乐伐替尼( 仑伐替尼 )是一种新型的多激酶抑制剂,最近在一项III期试验中显示出对肝细胞癌(HCC)的抗肿瘤活性。我们报道了一名妇女的情况,其中乐伐替尼表现出长期的抗肿瘤活性,而计算机断层扫描(CT)扫描显示了一系列提示肿瘤内血管的影像学改变。

奥希替尼,9291