尽管我们有众多的靶向药物和免疫药物，但晚期肺癌仍是一个无法根治的疾病，因为我们无法跨越耐药这个难关。

至少在目前，我们没有办法完全避免耐药。但俗话说，车到山前必有路，耐药不可避免，但应对方案我们要有。

针对肺癌的八大耐药基因，我们给觅友们整理出了相应的治疗选择。

ALK重排阳性是指ALK酪氨酸激酶区与5’末端棘皮动物微管结合蛋白（EML4）形成融合基因。5’末端的融合基因发生低聚反应，使ALK酪氨酸激酶不依赖配体而激活，从而导致下游通路 如Ras/MAPK、PI3K/AKT 、JAK/STAT 信号通路等被激活，导致细胞异常增殖。

克唑替尼（Crizotinib/Kayzoni/凯佐尼/赛可瑞）是一种激酶抑制剂，2017正式进入中国，可用于治疗携带ROS-1和ALK基因突变的晚期（转移性）非小细胞肺癌（NSCLC）患者。

（一） 肺癌 是中国的第一大癌症。中国非小细胞肺癌患者中不少都有 EGFR ， ALK 或 ROS1 基因突变，比例大大高于欧美。靶向药物的出现，改变了无数肺癌患者和家庭的命运。 说起肺癌靶向药物，最近有两件事儿让我很振奋。 第一，是在新书《深呼吸：菠萝解密肺癌》的发布会上，我有幸碰到了王瑛女士：一位肺癌晚期广泛转移患者， 2003 年就被判死刑，但靠着正规治疗，尤其是

分子靶向治疗，已经红火了二十多年： 针对费城染色体的格列卫，让原本5年生存率低于5%的慢性髓系白血病变成了一个10年生存率突破80%的慢性病； 一代、二代、三代 靶向药 层出不穷，让EGFR、ALK突变的晚期肺癌患者，生存期记录不断刷新； EGFR单抗、VEGFR单抗，双雄逐鹿，在晚期肠癌的诊治中，谱写了可歌可泣的新篇章 这些基于零星的、简单的、主要是致癌基因突变/融合设计