泰瑞沙/奥希替尼在EGFR20ins肺腺癌中的治疗价值
恩杂鲁胺/安杂鲁胺治疗是安全的
在高危疾病患者中,在标准的抢救性放射治疗和激素治疗中增加半年的口服每日 恩杂鲁胺 治疗是安全的,并且可以提高术后2年和3年的前列腺癌缓解率。在三个主要医学中心进行的单臂II期试验STREAM中,有65%的患者达到了2年无进展生存期的主要终点(PFS;95
EGFR 20外显子插入突变,简称EGFR 20 ins,约占EGFR突变的4%-12%,对于多种EGFR-TKIs不敏感,是治疗上较为棘手的突变类型。我国中山大学肿瘤防治中心张力教授团队2019年在BMC cancer发表的一项临床研究首次在6例EGFR 20 ins的晚期肺腺癌患者中证实了奥希替尼(泰瑞沙)的治疗价值。
该组病例主要是老年女性(5/6),包括2例一线治疗和4例≥二线治疗(其中2例患者在奥希替尼治疗前分别接受过吉非替尼和阿法替尼治疗)。中位随访时间6.2个月,6例患者中4例获得部分缓解(PR),2 例为疾病稳定(SD),疾病控制率100%。中位PFS为6.2个月(4.9-14.6个月),在数值上高于既往报道的一代TKI―厄洛替尼和二代TKI―阿法替尼。奥希替尼在该组患者中的安全性良好,未见≥ 3级的不良事件(AEs)[4]。
尽管目前还有一些针对20 ins的药物正在临床研究中,比如TAK-788、JNJ-372和波奇替尼,但这项关于奥希替尼的研究结果提示作为已经上市的药物,奥希替尼为EGFR 20 ins的患者提供了目前可及的治疗选择。此外,基于这项研究中2316例中国NSCLC患者的NGS数据,中西方NSCLC患者EGFR 20 ins的患病率和遗传特征并没有显著的差异,提示此研究的结果也有望拓展并惠及西方患者。当然,未来尚需更多的研究进一步证实奥希替尼对于不同20 ins突变的疗效。更多
仑伐替尼(Lenvatinib)在中国能治疗什么?
肝癌是全球第六大常见的恶性肿瘤,也是第四大肿瘤相关死亡原因。2008年索拉菲尼(sorafenib)获批上市后一直是HCC的一线标准治疗,近十年来很多尝试挑战索拉菲尼一线治疗地位的药物包括舒尼替尼、利尼伐尼、多韦替尼、尼达尼布等都以失败告终。直到2018
泰瑞沙,奥希替尼