赛瑞替尼(ceritinib/” target=”_blank” >色瑞替尼)早在2014年就已经获得美国FDA批准用于肺癌治疗期间,其疗效相对显著,目前已成为肺癌患者治疗过程中的重要药物。
疾病名称:肺癌 药品名称:色瑞替尼(赞可达) 文章类型:治疗效果
赛瑞替尼(色瑞替尼)早在2014年就已经获得美国FDA批准用于肺癌治疗期间,其疗效相对显著,目前已成为肺癌患者治疗过程中的重要药物。
ASCEND系列试验是色瑞替尼相关的全球多中心随机试验,其中ASCEND–1、ASCEND–2和ASCEND-3为单臂试验。ASCEND-1的受试人群按照是否接受过克唑替尼治疗来分组,并确立了色瑞替尼的最大耐受剂量(750 mg/d);ASCEND-2的招募对象为已接受过化疗并发生克唑替尼耐药事件的患者。ASCEND-3正式将色瑞替尼作为一线治疗方案进行研究;ASCEND-4为对照试验,比较色瑞替尼与化疗(培美曲塞联合铂类)的疗效与安全性。结合ASCEND系列试验以及另一项I期临床试验结果显示:总反应率(ORR)和疾病控制率(DCR)分别为33%~72%和74%~89%,而中位无进展生存期(PFS)和中位总生存期(OS)分别为6.9~18.4个月和14.9个月至以上。
ASCEND-4还将376名受试者随机分至色瑞替尼组(n=189)和化疗组(培美曲塞联合铂类,n=187)。结果显示,色瑞替尼的一线治疗使得ALK阳性NSCLC患者的中位无进展生存期显著延长(16.6个月VS8.1个月):化疗组的中位总生存期为26.2个月[95%置信区间(CI):大于22.8个月)],而色瑞替尼组的随访期生存数据不足以计算中位总生存期(95%CI:大于29.3个月)。24个月时,色瑞替尼组和化疗组的总生存率分别为70.6%[95%CI(62.2,77.5)]和58.2%[95%CI:(47.6,67.5)]。
其他次要结局指标则反映了ALK阳性NSCLC患者对赛瑞替尼的响应具有迅速、长程的特点,中位应答时间在赛瑞替尼组为[6.1周四分位距(IQR):(5.9,6.7);n=1371],在化疗组为13.4周[IQR:(11.1,29.7);n=50),且赛瑞替尼组的中位反应持续时间明显长于化疗组,分别为23.9个月(95%CI:大于16.6个月)和11.1个月[95%CI(7.8个月,16.4个月)]。
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