控制脑转移病灶对肺癌患者来说十分重要。在最近的ESMO 2020虚拟会议上，CROWN最新研究结果显示， 劳拉替尼 (Lorlatinib)对非小细胞肺癌(NSCLC)全身性疾病和颅内疾病的控制都非常有效。这项研究提供了令人信服的疗效论据，可以将该药作为一线选择，从而直接获

AIK突变可以说是肺癌中的“黄金突变”，虽然发生率只有3%-7%，但是ALK抑制剂的问世，则显著改善了ALK阳性患者的生存期，让患者可以活的更久。 　　与克唑替尼类似，阿来替尼(艾乐替尼)是一种ALK抑制剂，通过抑制ALK蛋白的活性起作用，因此可以阻止ALK阳性的N

　　在III期CROWN试验中，296例ALK阳性NSCLC患者被随机（1:1）进行分配，分别接受100mg 劳拉替尼 ，每日一次（n = 149）或250mg克唑替尼，每日两次（n = 147）一线治疗。根据脑转移和种族（亚洲人和非亚洲人）对患者进行分层。两组之间不允许交叉，克唑替尼

　　根据在ESMO Virtual Congress 2020上进行的随机3期CROWN研究的中期分析， 洛拉替尼 作为晚期ALK阳性非小细胞肺癌的一线治疗似乎优于克唑替尼。 　　ALK是肺癌中的一种生物标志物。在所有NSCLC癌症中约有5％发现ALK重排，通常但并非总是存在于从不吸烟腺

　　第一代ALK抑制剂克唑替尼作为一线治疗的疗效优于铂类培美曲塞化疗。这一发现将克唑替尼确立为晚期ALK阳性NSCLC的标准一线治疗药物。 　　随后，一些随机的3期研究表明，更有效的第二代ALK抑制剂作为一线治疗药物优于克唑替尼，这些发现使得第二代抑制剂

　　ALK基因的耐药突变很多发生在ALK基因自身，这导致耐药机制就很复杂。一个很典型的情况，某一种突变位点可能使用一种二代药物可以控制，而另外一种药物就不管用了，比如G1202R这个位点，一旦出现意味着ALK的一代和二代药物都不行了，只能使用代号为3922的

劳拉替尼 / 洛拉替尼 (Lorlatinib)是第三代”ALK/ROS1突变的肺癌靶向药。携带ALK或者ROS1突变的肺癌患者被称为肺癌中的“幸运儿”，因为针对ALK或ROS1突变的靶向药物不仅疗效好，而且选择多。劳拉替尼（Lorlatinib）是一种新型、可逆、强效小分子ALK和ROS1抑

　　 劳拉替尼 Lorlatinib是一种第三代ALK抑制剂，属于ALK/ROS1双靶点抑制剂。虽然许多ALK阳性转移性NSCLC患者最初对TKI治疗有反应，然而耐药是不可避免的问题，劳拉替尼可有效对抗各类ALK继发的耐药基因突变，并且有较强的中枢神经系统渗透性，保持脑组织中