索菲布韦(Sofosbuvir,SOF)是第一个核苷类汇聚酶抑制剂，2013年最先在赴美上市。索菲布韦消化吸收后在肝部内先新陈代谢成三硫酸铵尿嘧啶类似物(尿苷三硫酸铵类似物)，三硫酸铵尿嘧啶类似物能够 掺加到HCV RNA链中，与丙型肝炎病毒复制需要的NS5B聚合酶产生竞争融合，停止病毒感染RNA肽链的拓宽。
索菲布韦为“泛基因型”抗丙型肝炎病毒药，不仅对遗传基因1型丙型肝炎病毒有抑制效果，对别的基因型的丙型肝炎病毒感柒也合理。它还能够不与干扰素栓协同运用，开辟了无干扰素治疗丙肝的先例。此外，索菲布韦与胰蛋白酶缓聚剂不一样，病毒感染对它不易造成抗药性；即便造成了抗药性，断药后抗药性病毒感染迅速消退，能够 拆换另一种药品协同，再度用索菲布韦对之前医治不成功的病人开展再医治，因而称之为“抗药性天然屏障较高”的药品。
针对遗传基因2型丙型肝炎感染者，索菲布韦 阿奇霉素医治12周的“不断毒理学回复”率可做到93%～98%；针对遗传基因3型丙型肝炎感染者索菲布韦 阿奇霉素的功效小于遗传基因2型丙型肝炎感染者，治疗过程增加至24周后“不断毒理学回复”率能够 做到92%～96%；针对初治的遗传基因1、4、5或6型丙型肝炎感染者索菲布韦 聚乙二醇干扰素栓（Peg-IFN）协同阿奇霉素的“不断毒理学回复”率能够 做到90%之上。可是，针对遗传基因1型丙型肝炎感染者，索菲布韦协同阿奇霉素计划方案，即便治疗过程增加到24周，其功效也小于索菲布韦 Peg-IFNa协同阿奇霉素的三联治疗方案。
近些年，伴随着大量的立即抗病毒的药发售，索菲布韦早已慢慢解决与不良反应较多的干扰素栓或/和阿奇霉素协同运用，与新一代医治丙肝的立即抗病毒的药协同，功效更强且更安全性。比如：索菲布韦能够 与西米露普韦协同，医治遗传基因1型和4型的丙型肝炎病毒感柒；还可以与雷迪帕韦协同，医治除遗传基因2型和3型之外的别的基因型的丙型肝炎病毒感柒；还能够与达拉他韦协同，医治全部基因型的丙型肝炎病毒感柒。这种新的治疗方案使丙型肝炎感染者获得更安全性合理的医治。可是，肝硬化腹水病人的“不断毒理学回复”率小于非肝硬化腹水病人，因而肝硬化腹水病人的治疗过程必须 增加或与阿奇霉素协同医治。
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