TACE不适合HCC宜采用乐伐替尼/仑伐替尼
乐卫玛/仑伐替尼作为起始治疗的获益包括哪些？
仑伐替尼（ 乐卫玛 ）作为起始治疗的获益包括哪些？(1)由于高缓解率导致肿瘤缩小和/或坏死；(2)使后续可接受TACE治疗和保留肝功能，研究中仑伐替尼组有近70%的患者二线接受TACE治疗。 (3)由于靶向药物改善了药物的传递，使得栓塞效果得到优化，从而
TACE难治性之后，立即转向分子靶向治疗已在全球范围内形成共识。但在TACE难治时，约20�C26％的患者肝功能已降至Child-Pugh B级或C级。因此，在相当多的继续使用TACE直至其变得难治的患者中，很难再转向分子靶向治疗，这种治疗改变在当前多分子靶向药物(1线：仑伐替尼（乐伐替尼）、索拉非尼；2线：瑞戈非尼、卡博替尼和雷莫芦单抗)时代应比现有指南所建议的时间点更早进行。
一项多中心、双臂、概念验证性研究，纳入在2006-2018年期间，接受仑伐替尼(n=37)或TACE(n=139)作为初始治疗的超出up-to-seven标准的Child�CPugh A中期HCC患者5。其中仑伐替尼组中有近70%的患者二线接受了TACE治疗。仑伐替尼起始治疗 vs. TACE起始治疗显著改善PFS(16.0 vs. 3.0个月，HR=0.19，p＜0.001)、OS(37.9 vs. 21.3个月)和ORR(73.3% vs. 33.3%)。仑伐替尼组4例患者在完全缓解后达到无癌无药状态，其中1例仅适用仑伐替尼即达到无药状态。
而且，仑伐替尼组在治疗期间肝功能稳定。从基线至治疗结束，仑伐替尼组白蛋白-胆红素评分(ALBI)无显著变化，而TACE组ALBI评分变化显著。TACE组85%的患者在第一个月即较基线显著恶化(p＜0.01)。与仑伐替尼组相比，TACE组在各个月均显著恶化(p＜0.05)，尤其是第3个月(p＜0.01)。更多
来那替尼(Nerlynx)的作用是什么？
在临床上，肿瘤的有效治疗手段一直以手术切除为主，除手术之外的治疗均称为辅助治疗，其目的是消灭残存的微小转移病灶，减少肿瘤复发和转移的机会，提高治愈率。来那替尼（ Nerlynx ）的上市，将为女性乳腺癌患者提供一种全新和重要的治疗选择，降低HER2
乐伐替尼,仑伐替尼
