达拉菲尼 曲美替尼的准许使 BRAF V600E 继 EGFR、ALK 和 ROS-1 以后，变成肿瘤转移非小细胞肝癌第四个可实际操作的遗传基因生物标志物。
达拉非尼和曲美替尼各自靶向治疗丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶大家族中的不一样蛋白激酶 – 各自为BRAF和MEK1/2 – 在RAS /RAF /MEK /ERK方式中，其和非小细胞肺癌（NSCLC）和黑色素瘤相关，也包含别的癌病。
BRAF癌基因突变在全部非小细胞肺癌病人中占2%~4%。达拉非尼抑止BRAFV600E蛋白激酶，造成ERK磷酸化减少和抑止细胞分化，使基因突变的BRAFV600E的肿瘤细胞生长发育停滞不前，并造成细胞死亡。
在非小细胞肺癌病人中，大概30％具备可靶向药物治疗的基因突变，选用靶向药医治。为明确最好的治疗方法，因而，定点医疗机构提议：在选择服药预防以前，先向肺癌患者开展基因检验。
抗药性后应该怎么办？
针对BRAF基因突变医治抗药性的病人，在选择服药以前一定要再度开展一项全基因检查，因为癌病的异质性，及抗药性产生体制的多元性，也可以产生别的基因突变，也有别的靶向药医治的机遇。
c-MET增加，能够 选择的靶向药有卡博替尼（XL184）、克唑替尼等；
ROS1遗传基因结合，能够 选择克唑替尼、alectinib/” target=”_blank” >艾乐替尼或ceritinib/” target=”_blank” >色瑞替尼等；
Her-2基因突变，能够 选择阿法替尼（EGFR、Her-2的双靶标抑制剂）等；
Her-2增加，能够 选拉帕替尼、曲妥珠单抗等；
KRAS基因突变，能够 考虑到选择应用KRAS中下游的MEK抑制剂，司美替尼、曲美替尼等；
BRAF基因突变，考虑到EGFR抑制剂协同应用BRAF抑制剂达拉非尼或威罗菲尼等；
PIK3CA基因突变，考虑到EGFR抑制剂协同应用mTOR抑制剂依维莫司、西罗莫司等。
要是没有靶向药可以用，能够 考虑到PD-L1检验，免疫疗法（PD-1抑制剂）也是是非非小细胞肺癌医治的关键方位。
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此外，免疫疗法协同放化疗、独立放化疗或是参与临床研究全是行得通的医治选择。可是，不管选择哪一种治疗方式，最好是选择权威性的恶性肿瘤权威专家制订治疗方案。
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