过去的十余年，随着对饮食卫生和病毒性肝炎防治的加强，我国已实现肝癌发病率、死亡率的「双降」，但每年新发肝癌病例数仍在 40 万以上 ；且肝癌起病隐袭，民众疾病普查意识欠缺，具有根治性治疗机会的早期病例仅 20%，大多数进展期患者治疗手段相当有限

　　 索拉非尼 / 多吉美 通常每天服用2次，一次服用两片。在进食前至少1小时或进食后2小时，空腹服用索拉非尼。不要压碎，咀嚼或破坏索拉非尼片剂，用水吞下它。应持续治疗直至患者不能临床受益或出现不可耐受的毒性反应。今天咱们就来详细了解一下靶向药索

　　已知对 索拉非尼 或多吉美的任何其它组分患者中禁忌多吉美。 　　在鳞状细胞肺癌患者中禁忌联用多吉美与卡铂和紫杉醇。 　　（1）可能发生心脏缺血和/或梗死。考虑暂时或永久终止多吉美。 　　（2）可能发生出血，如出血需要医学干预，考虑终止多吉美。

　　美国一项研究显示，相比于肾癌和肝癌患者， 分化型甲状腺癌患者应用 索拉非尼不良反应发生率 更高。这些不良反应的频 繁发生常导致药物剂量 减 少 甚 至 停 用。（JAMA Oncol.2016 年 2 月 4 日 在 线版） 　　研究者分析了多种癌症中应用索拉非尼不良反

自2005年 索拉非尼 获批应用于晚期肾细胞癌的一线治疗开始，转移性肾癌进入到了靶向治疗时代。与之前的细胞因子治疗相比，靶向治疗给转移性肾癌患者带来了肿瘤控制与总体生存的双重获益。随着靶向治疗药物在转移性肾细胞癌患者中的广泛应用以及临床医生用药

2005年12月经美国食品药物局（FDA）批准作为治疗晚期肾癌的一线药物上市。这是近10多年来唯一被FDA批准的用于治疗肾癌的靶向药，是肾癌治疗取得的一个重大进展。此后，临床试验考察了Sorafenib对20多种恶性肿瘤的疗效，证实索拉非尼对CRAF、BRAF、V600EBRAF

　　一线治疗耐药，肯定是要考虑二线用药方案的。目前，美国已经获批了3种肝癌二线靶向药和2种免疫治疗药物。 　　2017年4月，FDA批准regorafenib（瑞戈非尼，Stivarga）用于索拉非尼耐药肝癌的二线治疗，国内已上市且入医保； 　　2017年9月，FDA批准nivolu

　　病毒性肝炎是 HCC 的致病高危因素，欧美人群感染丙型肝炎病毒（HCV）较多，亚太地区则以乙型肝炎病毒（HBV）感染为主。早期的小型回顾性研究提示存在 HBV 感染的进展期 HCC 患者使用索拉非尼可能疗效欠佳，那么肝炎病毒感染背景是否影响 索拉菲尼 疗效？

　　白血病时，DNA受损细胞在血液和骨髓种不断增殖，直到耗尽所有的空间和资源，而干细胞再也不能长大升学成为各种功能血细胞，停滞在“中小学”时期，于是血液开始枯竭，尤其是红细胞的缺失，造成肉眼可见的“白血”。 　　缺少红细胞，意味着肌肉无法得到